Анотація до роботи:

Єрмоленко Т.О. Прогнозування, діагностика, корекція метаболічних порушень, що обумовлені гіпофункцією яєчників. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук за спеціальнністю 14.01.01- акушерство та гінекологія. - Одеський державний медичний університет МОЗ України, Одеса, 2008.

Дисертація присвячена вивченню характеру гормональних взаємин і спектру метаболічних порушень у жінок репродуктивного і клімактеричного віку, що працюють в умовах дії несприятливих чинників виробничого середовища і проживають в Південному регіоні України.

Встановлено, що тривала ушкоджувальна дія негативних чинників на фоні індивідуального сприйняття підвищених навантажень є причиною функціональної ГПРЛ, дисфункції ГГЯ системи, гіпофункції яєчників і ранньої менопаузи.

Показано, що інволюційна гормональна перебудова ініціює взаємообтяжуючі порушення обміну речовин - ліпідного, вуглеводного, кальцій – фосфорного, кісткового ремоделювання і приводить до підвищення ризику розвитку метаболічних захворювань скелета (остеопорозу) і урогенітальних розладів. Розроблена математична модель, що дозволяє прогнозувати вірогідність розвитку метаболічних змін кісткової тканини шляхом кількісної оцінки чинників ризику зниження МЩКТ, а також визначені клінічні предиктори які сприяють зниженню МЩКТ при гіпофункції яєчників.

Розроблена і апробована диференційована система ведення жінок з метаболічними порушеннями при гіпофункції яєчників. Отримані результати лікування свідчать про патогенетичну обґрунтованість і доцільність використання ЗГТ. Застосування ЗГТ, тиболону, кальцитоніну, фосамаксу, карбеголіну сприяє підвищенню МЩКТ і профілактиці розвитку структурно-функціональних змін кісткової тканини.

У дисертаційній роботі вирішено важливу проблему гінекологічної ендокринології щодо розробки нових методів діагностики, профілактики та лікування метаболічних порушень при гіпофункції яєчників у жінок у репродуктивному й клімактерічному періодах життя, на підставі вивчення механізмів та факторів ризику розвитку метаболічних порушень. Використаний системний підхід, що дозволив розглянути метаболічні порушення, які обумовлені гіпофункцією яєчників, у віковому аспекті з позицій взаємозв'язку функціональних систем цілісного організму.

1.Комплекс негативних чинників зовнішньго середовища у ряді випадків набуває екстремального характеру в зв'язку тривалою і повторною ушкоджувальною дією на організм жінки, це викликає дискоординацію роботи ланок регуляції репродуктивної системи і може бути причиною розвитку синдрому ГПРЛ, зміни рівня ГГ і більш раннього настання вікової інволюції репродуктивної системи (гіпофункції яєчників, СПВЯ, ранньої менопаузи (44,7 ± 0,4 років). Зміни в ГГЯ системі відіграють важливу роль у механізмах розвитку метаболічних порушень у жінок в репродуктивному й клімактеричному періодах.

2.Метаболічні розлади в постменопаузі проявляються поєднаним розвитком порушень: у 94,3% жінок, які страждають на ПМОП, встановлена дисліпопротеїнемія. УГР мають місце у 71,7 % жінок з КС і у 84% пацієнток з атерогенною дисліпідемією. УГР поєднуються зі скаргами з боку кісткової системи – у 41% пацієнток, прискорена резорбція КТ виявлена у 77,5% жінок з УГР в клімактерії. УГР обумовлені гіпофункцією яєчників, є предиктором розвитку порушень кісткового ремоделювання. Жінки з клінічними проявами гіпоестрогенії в сечостатевій системі і УГР складають групу високого ризику щодо розвитку ПМОП і його ускладнень.

3.За рівних умов дії комплексу негативних чинників зовнішнього середовища на організм, зміни МЩКТ розвиваються не у всіх жінок. У підвищеній чутливості до хронічних ушкоджувальних дій і в резистентності до них грають роль ендогенні чинники ризику розвитку ОП. МЩКТ достовірно зворотно корелює з кількістю переломів і пологів в анамнезі, з тривалістю годування, з тривалістю менопаузи, з ожирінням, із стажем роботи під впливом негативних виробничих чинників. Ретельний аналіз чинників ризику у кожної жінки є украй важливим для прогнозу виникнення ПМОП і ризику переломів, а також своєчасного визначення тактики профілактики або лікування.

4. Патологічно прискорена втрата КТ у 63% жінок репродуктивного віку виявлена на фоні нормальних абсолютних значень МЩКТ. БМ кісткової резорбції (Стх ) є предиктором втрати кісткової маси, відображає інтенсивність кісткового обміну і дає можливість ранньої оцінки ефективності терапії (через 3 місяці), з метою виявлення пацієнток резистентних до лікування, своєчасно проводити корекцію терапії.

5. При ГПРЛ характер взаємин ГГ визначає стан МЩКТ і інтенсивність кісткового ремоделювання у жінок репродуктивного віку. Врахування патогенетичних особливостей захворювання дозволяє диференційовано підходити до оцінки стану МЩКТ і своєчасно призначати комплексну антирезорбтивну терапію (каберголін + ЗГТ).

6. При метаболічних порушеннях, обумовлених гіпофункцією яєчників, ЗГТ препаратами жіночих статевих стероїдів або тиболоном є "першою лінією" лікувальних дій, ефективним і патогенетично обгрунтованим методом профілактики і лікування. Індивідуалізація ЗГТ, яка заснована на принципах чіткого визначення її завдань і урахування преморбідного фону, дозволяє обгрунтовано здійснити вибір конкретного препарату і шляху його введення і сприяє хорошій прийнятності терапії.

7. Вміст ПРЛ в крові у жінок, що отримували тривалу (2 роки) ЗГТ різними препаратами жіночих статевих стероїдів, знаходився в межах нормальних значень. Натуральний естроген, що входить до складу препаратів ЗГТ, не викликав ГПРЛ.

8. Встановлена пряма залежність між ступенем зниження МЩКТ і тривалістю аменореї. Ефективність ЗГТ у збільшенні МЩКТ вище у жінок з мінімальними термінами естрогендефіцитного стану (г=- 0,58, р<0,01). Наслідки дефіциту естрогену посилюються необоротними метаболічними змінами в тканинах, які обмежують ефект ЗГТ, що вказує на необхідність своєчасного профілактичного її початку.

9. При вираженому зниженні МЩКТ і особливо переломах, використання лише ЗГТ недостатньо для блокади процесів резорбції, необхідно використовувати комбінації препаратів, тобто ЗГТ і бісфосфонатів (алендронатова кіслота) через диференційовану дію на процеси кісткового ремоделювання. Поєднання цих препаратів дозволяє інтегровано впливати на кісткову систему і більш виражено надавати антирезорбтивний ефект. ЗГТ з бісфосфонатом є оптимальним видом корекції вираженого зниження МЩКТ у жінок при аменореях і з переломами при мінімальній травмі в анамнезі.

10.Комбінована терапія кальцитоніном і місцева ЗГТ (естріол) з застосуванням внутришньопіхвове введення пробиотику симбітер-2 є ефективною терапією вибору лікування ОП и УГР, за наявності протипоказань до системної ЗГТ або відмови від неї.

11.Спостереження за жінками з гіпофункцією яєчників у репродуктивному і клімактеричному періодах потребує своєчасного використання методів донозологічної та нозологічної оцінки структурно – функціонального стану кісткової тканини, щорічного моніторингу, своєчасного й тривалого призначення препаратів кальцію та вітаміну Д, каберголіну, ЗГТ, тиболону для профілактики втрати кісткової тканини, каберголіну у поєднанні з ЗГТ, кальцитоніну, ЗГТ у поєднанні з бісфосфонатом для лікування ОП.

Публікації автора:

1.Єрмоленко Т.О. Діагностика, лікування і профілактика структурно- функціональних змін кісткової тканини при гіпофункції яєчників / Єрмоленко Т.О., Ігнатьєв О.М. // Методичні рекомендації МОЗ Украіни Київ, 2007. С. 36. Внесок дисертанта полягає в проведенні літературного пошуку, виконанні дослідження, аналізі власних даних, впровадженні результатів досліджень у практику охорони здоров’я.

2. Ермоленко Т.А. Остеопения и остеопороз у моряков / Лобенко А.А., Игнатьев А.М., Ермоленко Т.А. // «Остеопороз: Эпидемиология, клиника, диагностика и лечение» Харьков: «Золотые страницы». 2002. С. 252 - 261. Внесок дисертанта полягає у виконанні дослідження, Проведення статистичної обробки одержаних результатів, формування висновків.

3. Ермоленко Т.А. Лечение урогенитальных расстройств у женщин в климактерии / Запорожан В.Н., Ермоленко Т.А. // Педіатрія, акушерство та гінекологія. 1998. № 1. С. 123-125. Внесок дисертанта полягає у відборі хворих, проведенні досліджень, аналізі отриманих результатів

4. Ермоленко Т.А. Некоторые аспекты патогенеза адаптационного остеопороза. / Лобенко А.А., Игнатьев А.М., Ермоленко Т.А. и др. //Вiсник морської медицини. 1998. №1. С.30-32. Внесок дисертанта полягає в аналізі літературних даних, проведенні досліджень, відбору хворих і клінічних досліджень, аналізі результатів у відборі хворих, аналізі отриманих результатів.

5. Ермоленко Т.А. Состояние минеральной плотности костной ткани и пародонта у женщин в климактерии/Ермоленко Т.А. // Вiсник морської медицини. 1998. № 2. С. 30-32.

6. Ермоленко Т.А. Состояние минеральной плотности костной ткани у женщин репродуктивного возраста с нарушением менструальной функции / Ермоленко Т.А. // Вiсник морської медицини. 1998. №1. С. 39-41.

7. Ермоленко Т.О. Особенности развития остеопороза у женщин плавсостава в климактерии / Игнатьєв А.М., Ермоленко Т.А., Бацуля Л.А. // Вiсник морської медицини. 1998. №2. С.32-33. Внесок дисертанта полягає в аналізі літературних даних, проведенні досліджень, відбору хворих і клінічних досліджень, аналізі результатів

8. Ермоленко Т.А. Роль гормонов щитовидной железы в развитии климактерических расстройств у женщин / Ермоленко Т.А. // Вiсник морської медицини. 1998. №3. С. 16-17.

9. Ермоленко Т.А. Дистантные регуляторы метаболизма / Игнатьєв А.М., Ермоленко Т.А. // Вiсник морської медицини. 1998. № 3. С. 75-77. Внесок дисертанта полягає у формуванні напрямку та обгрунтування цілей дослідження. Виконання дослідження. Проведення статистичної обробки одержаних результатів, формування висновків.

10. Ермоленко Т.А. Состояние минеральной плотности костной ткани у женщин плавсостава в перименопаузе / Игнатьєв А.М., Ермоленко Т.А. // Проблеми Остеології. 1998. Т.1, № 2-3. С. 145. Внесок дисертанта полягає у формуванні напрямку та обгрунтування цілей дослідження. Виконання дослідження, проведення статистичної обробки одержаних результатів, формування висновків.

11. Ермоленко Т.А. Опыт применения гормонально-заместительной терапии у женщин в постменопаузе / Запорожан В.Н., Беспоясная В.В., Ермоленко Т.А., Лавриненко А.Л. // Збірник наукових праць. Асоціації акушерів - гінекологів України. 1999. С.277 - 279. Внесок дисертанта полягає у виконання дослідження.

12. Ермоленко Т.А. Профилактика постменопаузального остеопороза заместительной гормональной терапией / Запорожан В.Н., Беспоясная В.В., Ермоленко Т.А., Лавриненко А.Л. // Проблеми остеології. 1999. том 2.-№3. С. 116 - 117. Внесок дисертанта полягає у частковому наборі матеріалу дослідження, виконання дослідження, аналізі отриманих даних.

13. Ермоленко Т.А. Клиническое течение постменопаузального остеопороза / Ермоленко Т.А. // Вiсник морської медицини. 1999. № 1(5). С. 57-59.

14. Ермоленко Т.А. Состояние костной ткани у больных гипотиреозом. / Игнатьев А.М., Ермоленко Т.А., Таварткиладзе Н.Е., Лобанов Н.В. // Вiсник морської медицини. 1999. №2. С.46-48. Внесок дисертанта полягає в аналізі літературних даних, проведенні досліджень, відбору хворих і клінічних досліджень, аналізі результатів.

15. Єрмоленко Т.О. Зміни опорно-рухового апарату у моряків під вплівом негативних факторів рейсового періоду / Лобенко А.О., Ігнатьєв О.М., Єрмоленко Т.О. // Українский медичний часопис. 1999. № 6(14). С.144 - 146. Внесок дисертанта полягає в відбору хворих і клінічних досліджень, аналізі результатів.

16. Ермоленко Т.А. Развитие адаптационного остеопороза в зависимости от функционального состояния костной ткани / Лобенко А.А., Игнатьев А.М., Ермоленко Т.А., Верба А.И. // Вісник морської медицини. №1(9) 2000. С. 6 - 7. Внесок дисертанта полягає в відбору хворих і клінічних досліджень, аналізі результатів.

17. Ермоленко Т.А. К вопросу диагностики остеопороза / Игнатьєв А.М., Ермоленко Т.А. // Вісник морської медицини. 2000. №3 - (11). С. 48 – 51. Внесок дисертанта полягає у виконанні дослідження.

18. Єрмоленко Т.О. Профілактика остеопорозу замісною гормональною терапією при лікуванні жінок агоністами ГнРГ. /Єрмоленко Т.О., Беспоясна В.В. //Збірник наукових праць.«Актуальні проблеми акушерства і гінекології, клінічної імунології та медичної генетики». Вип.5 Київ-Луганськ. 2001. С. 141 - 145. Внесок дисертанта полягає у відборі хворих, виконанні дослідження, аналізі отриманих результатів.

19. Єрмоленко Т.О. Особливості перебігу клімактеричного періоду у жінок з гіперпролактинемісю / Єрмоленко Т.О., Лавриненко Г.Л. // Педіатрія, акушерство та гінекологія. 2001. № 1. С. 123 - 125. Внесок дисертанта полягає у відборі хворих, виконанні дослідження, аналізі отриманих результатів.

20. Ермоленко Т.А. Комбинированное лечение постменопаузального остеопороза миакальциком и биокальцевитом / Игнатьєв А.М., Ермоленко Т.А., Поливода А.М. // Проблемы остеологии. 2001. Т.4, №1-2. С. 88 - 89. Внесок дисертанта полягає у відборі хворих, виконанні дослідження, аналізі отриманих результатів.

21. Ермоленко Т.А. Минеральная плотность костной ткани и показатели фосфорно-кальциевого обмена у работниц виброопасных производств / Игнатьєв А.М., Ермоленко Т.А. // Вісник морської медицини. 2001. №3. С. 201 - 204. Внесок дисертанта полягає у формуванні напрямку та обгрунтування цілей дослідження. Виконання дослідження. Проведення статистичної обробки одержаних результатів, формування висновків.

22. Ермоленко Т.А. К вопросу патогенеза остеопороза / Игнатьєв О.М., Ермоленко Т.А. // Вісник морської медицини. 2001. №1. С. 26 - 29. Внесок дисертанта полягає у виконанні дослідження. Проведення статистичної обробки одержаних результатів, формування висновків.

23. Ермоленко Т.А. Факторы риска развития остеопороза / Игнатьев А. М., Ермоленко Т.А., Ярмула К.А., Косовєров Ю.Е. // Вiсник морської медицини. 2001. № 4(16). С. 29 - 31. Внесок дисертанта полягає у проведенні досліджень, аналізі первинного матеріалу.

24. Ермоленко Т.А. Клинический опыт применения препарата Дивина при климактерических расстройствах у женщин в перименопаузе / Ермоленко Т.А., Беспоясная В.В., Лавриненко А.Л. // Репродуктивнеє здоровье женщины. 2002. №1(10). С. 53-55. Внесок дисертанта полягає у проведенні досліджень, аналізі первинного матеріалу.

25. Ермоленко Т.А. Содержание пролактина в крови у женщин, получающих ЗГТ / Ермоленко Т.А., Беспоясная В.В., Тумасян К.П., Лавриненко А.Л. // Актуальні проблеми акушерства і гінекології, клінічної имунології та медичної генетики. Збірник наукових праць. Кіїв - Луганськ. 2002. №7. С. 156 - 160. Внесок дисертанта полягає у проведенні досліджень, аналізі первинного матеріалу, формуванні висновків.

26. Єрмоленко Т.О. Комплексне лікування атрофічного вагініту у жінок в постменопаузі / Запорожан В.М., Єрмоленко Т.О., Лавриненко Г.Л. // Репродуктивное здоровье жснщины. 2004. №1(17). С. З – 5. Внесок дисертанта полягає у проведенні літературного пошуку, виконанні досліджень.

27. Єрмоленко Т.О. Мікробіоценоз піхви у різні вікові періоди життя жінок / Єрмоленко Т.О., Лавриненко Г.Л. // Український медичний альманах. 2004. Т.7, №2. С. 197-201. Внесок дисертанта полягає у формуванні ідеї дослідження. Формування напрямку та обгрунтування цілей дослідження. Виконання дослідження

28. Ермоленко Т.А. Прогнозирование структурно-функциональных изменений костной ткани у женщин, работающих на промышленных предприятиях Юга Украины / Игнатьєв А.М., Ермоленко Т.А. // Український морфологічний альманах. 2005. Т.3, № 4. С. 37 - 40. Внесок дисертанта полягає у проведенні літературного пошуку, виконанні дослідження.

29. Єрмоленко Т.О. Стан слизової оболонки та мікробіоценозу піхви у жінок з урогенітальніми розладами в постменопаузі. / Єрмоленко Т.О., Лавриненко Г.Л., Зубаренко К.О., Голубенко М.Ю. // Збірник науковіх праць Асоціації акушерів- гінекологів України, 2005, К. Інтермед, С.565-568. Внесок дисертанта полягає у виконанні дослідження, підборі тематичних хворих.

30. Ермоленко Т.А. Сочетание трансдермального эстрадиол-геля с внутриматочной системой, содержащей левоноргестрел вариант заместительной гормональной терапии / Ермоленко Т.А., Тумасян К.П., Татарова А.М. // Український медичний альманах. 2006. Том 9.- № 1. С. 180 - 181. Внесок дисертанта полягає у формуванні ідеї дослідження. Формування напрямку та обгрунтування цілей дослідження. Виконання дослідження

31. Ермоленко Т.А. Влияние заместительной гормональной терапии на массу тела и углеводный обмен у женщин в постменопаузе / Ермоленко Т.А., Татарова А.М., Лавриненко А.Л. // Український морфологічний альманах.-№1. 2006. С. 23 - 25. Внесок дисертанта полягає у формуванні ідеї дослідження. Формування напрямку та обгрунтування цілей дослідження. Виконання дослідження

32. Єрмоленко Т.О. Спосіб профілактики й лікування остеопенії та остеопорозу в жінок, що працюють при підвищених вібраційних та статичних навантаженнях / Ігнатьев О.М., Єрмоленко Т.О., Бацуля Л.О. //Проблеми остеології, 2006, Т.9, додаток, С. 48-50. Внесок дисертанта полягає у проведенні літературного пошуку, підборі тематичних хворих, літературному оформленні роботи..

33. Ермоленко Т.А. Вопросы диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата / Кузьмін В.Е., Ігнатьев О.М., Ермоленко Т.А., Сидельникова Т.А., Бацуля Л.О. // Украінский морфологічний альманах. 2006. №2. С. 73 - 74. Внесок дисертанта в удосконаленні методики діагностики остеопорозу та її апробації в практиці охорони здоров’я. Виконання дослідження.

34. Ермоленко Т.А. Анализ влияния различных факторов на динамику изменения плотности костной ткани в ходе лечения патологии опорно-двигательного аппарата с использованием дерева решений / Игнатьев А.М., Ермоленко Т.А., Кузьмин В.Е., и др. // Вiсник морської медицини. 2006. №1-2 (32–33). С. 3 - 12. Внесок дисертанта полягає у проведенні літературного пошуку, підборі тематичних хворих, виконання дослідження

35. Ермоленко Т.А. Прогнозирование и ранняя диагностика постменопаузального остеопороза / Игнатьев А.М., Ермоленко Т.А., Бацуля Л.А. // Вiсник морської медицини. – 2006. №3. С. 122 - 124. Внесок дисертанта полягає у формуванні напрямку та обґрунтуванні цілей дослідження

36. Ермоленко Т.А. Биомаркеры резорбции костной ткани в диагностике структурно- функциональных изменений у женщин репродуктивного возраста / Игнатьев А.М., Ермоленко Т.А., Бацуля Л.О. // Український морфологічний альманах. 2007. №2. С.29-31. Внесок дисертанта полягає у формуванні напрямку та обґрунтуванні цілей дослідження.

37. Ермоленко Т.А. Механизм развития остеопороза у женщин репродуктивного возраста / Ермоленко Т.А. // Репродуктивное здоровье женщины. 2007. №2 (31). С. 130 - 133.

38. Ермоленко Т.А. Ранняя диагностика остеопороза у женщин репродуктивного возраста / Ермоленко Т.А. // Репродуктивное здоровье женщины. 2007. №1(30). С. 160 - 163.

39. Ермоленко Т.А. Динамика биохимического маркера костной резорбции на фоне терапии тиболоном у женщин с постменопаузальной остеопенией / Ермоленко Т.А. // Проблемы, достижения и перспективы развития медико-биологических наук и практического здравоохранения. Труды Крымского государственного медицинского университета. 2007. Т. 143, ч.111. С. 67 - 70.

40. Ермоленко Т.А. Влияние неблагоприятных факторов внешней среды на менструальную функцию женщин репродуктивного возраста / Ермоленко Т.А. // Медико - соціальні проблеми сім`і. 2007. Т. 12, №1 - №2. С. 30 - 34.

41. Ермоленко Т.А. Влияние различных типов антирезорбтивной терапии на минеральную плотность кости у пациенток с вторичной аменореей / Сметник В.П., Гависова А.А., Ермоленко Т.А. // Проблемы репродукции. 2008. № 1. С. 61 - 65. Внесок дисертанта полягає у проведенні літературного пошуку, підборі тематичних хворих, літературному оформленні роботи.

42. Декл. пат. на винахід 35072 Україна МПК А 61В 10/02 Спосіб лікування сполучених гіперпластичних процесів матки / Запорожан В.М., Беспоясна В.В., Тумасян К.П., Єрмоленко Т.О., Жижикіна О.А.; заявник та патентовласник Одес. держ. мед ун-т. - № 99084528; заявл. 09.08.1999; опубл. 15.03.2001, Бюл. № 2. - 3 с. Внесок дисертанта – участь у розробці нового способу, виконанні дослідження, написання та оформлення патенту.

43. Декл. пат. на винахід 56934, Україна, МІЖ 7 А61К38/22. Спосіб лікування урогенітальних розладів у жінок в постменопаузальному періоді / Запорожан В.М., Беспоясна В.В.; Ермоленко Т.А., Лавриненко Г.Л.; заявник та патентовласник Одес. держ. мед ун-т. - № 2202119525; заявл. 29.11.2002; опубл. 15.05.2003, Бюл. № 5. - 3 с. Внесок дисертанта – участь у розробці нового способу, виконанні дослідження, написання та оформлення патенту.

44. Декл. пат. на винахід 63195А, Україна, А61К35/74, А61К38/22. Спосіб лікування атрофічного вагініту у жінок в постменопаузальному періоді /Запорожан В.М., Беспоясна В.В., Єрмоленко Т.О., Лавриненко Г.Л.; заявник та патентовласник Одес. держ. мед ун-т. - № 200302617; заявл. 22.02.2003; опубл. 15.01.2004, Бюл. № 1. - 3 с. Внесок дисертанта – участь у розробці нового способу, виконанні дослідження, написання та оформлення патенту.

45. Декл. пат. на корисну модель 17288, Україна, МПК (2006), А61К 33/06 Спосіб профілактики і лікування вібраційної хвороби у жінок, що працюють при підвищених вібраційних та статичних навантаженнях / Ігнатьев О. М., Єрмоленко Т.О.; заявник та патентовласник Одес. держ. мед ун-т. - № u200603544; заявл. 03.04.2006; опубл. 15.09.2006, Бюл. № 9, 2006. Внесок дисертанта – участь у розробці нового способу, виконанні дослідження, проведення аналізу результатів, написання та оформлення патенту.

46. Декл. пат.на корисну модель 17286, Україна, МПК (2006), А61К 33/06, А61К 33/42. Спосіб лікування остеопорозу / Ігнатьєв О.М., Сідельникова Т.А., Єрмоленко Т. О., Бацуля Л.О.; заявник та патентовласник Одес. держ. мед ун-т. - № u200603538; заявл. 03.04.2006; опубл. 15.09.2006, Бюл. № 9, 2006. Внесок дисертанта – участь у розробці нового способу, виконанні дослідження, проведення аналізу результатів, написання та оформлення патенту.

47. Декл. пат. на корисну модель 58707 А, Україна, А61В 10/00, 5/16. Спосіб оцінки рівня здоров’я / Ігнатьєв О.М., Єрмоленко Т.А., Ярмула К.А.; заявник та патентовласник Одес. держ. мед ун-т. - № 2002076250; заявл. 26.07.2002; опубл. 15.08.2003, Бюл. №8. – 4 с. Внесок дисертанта – участь у розробці нового способу, виконанні дослідження, написання та оформлення патенту.

48. Декл. пат. на корисну модель 12992, Україна, МПК (2006) А61В10/00. Спосіб визначення ступеня тяжкості патологічного стану опорно-рухового апарату / Ігнатьєв О.М., Кузьмін В.Є., Єрмоленко Т. О. та інш.; заявник та патентовласник Одес. держ. мед ун-т. - № u2005075775; заявл. 29.07.2005; опубл. 15.03.2006, Бюл. № 3, 2006. - 4с. Внесок дисертанта – участь у розробці нового способу, виконанні дослідження, написання та оформлення патенту.

49. Пат. 25016 Україна, МПК (2006) А61В 5/00. Спосіб діагностики втрати мінеральної кісткової тканини у жінок репродуктивного віку, що працюють в умовах з підвищеним рівнем негативних чинників / Ігнатьев О.М., Єрмоленко Т. О., Бацуля Л.О.; заявник та патентовласник Одес. держ. мед ун-т. - № u200702159; заявл. 28.02.2007; опубл. 25.07.2007, Бюл. № 11. – 4с. Внесок дисертанта – участь у розробці нового способу, виконанні дослідження, написання та оформлення патенту.

50. Пат. 79907 Україна, МПК (2006) А61К 33/06, А61К 31/56. Спосіб профілактики і лікування вібраційної хвороби у жінок / Ігнатьєв О.М., Єрмоленко Т.О.; заявник та патентовласник Одес. держ. мед ун-т. - № а2006 03543; заявл. 03.04.2006; опубл. 25.07.2007, Бюл. №11. – 4с. Внесок дисертанта – участь у розробці нового способу, виконанні дослідження, написання та оформлення патенту.

51. Пат. № 25756 Україна, МПК (2007) А61F 5/26. Пристрій для профілактики і лікування захворювань хребта. / Ігнатьев О. М., Єрмоленко Т.О.; заявник та патентовласник Одес. держ. мед ун-т. - № u20070215; заявл 28.02.2007; опубл. 27.08.2007, Бюл. №13. – 4с. Внесок дисертанта – участь у розробці нового способу, виконанні дослідження, написання та оформлення патенту

52. Ермоленко Т.А. Математическое прогнозирование развития остеопороза у женщин в менопаузе / Лобенко А.О., Игнатьєв А.М., Ермоленко Т.А. // Здоровье женщины и климакс: Междунар. симпозіум: тези. - Флоренция, Италия. 1996. С. 43. Внесок дисертанта полягає у виконанні дослідження

53. Ermolenko T.A. Usage of divines medicinal preparation by women in menopausal period / Bespoyasnaya V.V., Nizova N.N., Ermolenko T.A., Parhomenko T.V. // Women’s helth and menopause: 2^nd International Symposium: Florence, Italy. 1996. P. 58. Внесок дисертанта полягає у відборі хворих, виконанні дослідження, аналізі отриманих результатів.

54. Ермоленко Т.А. Изменения метаболизма костной ткани у женщин с гиперпролактинемией / Ермоленко Т.А. //Остеопороз: епiдемiологiя, клiнiка, дiагностика, профiлактика та лiкування:II Українська наук.-практ. конф.: матер. Львiв. 1997. С. 63 - 65.

55. Ermolenko T. Neuro-Horminal interactions in seafarers /Ignatyev A., Lobenko A., Ermolenko T., Domrachev V. // Мaritime health: 4 International Symposium on 1997 : аbstracts. – Oslo.- 1997.- P.28. Внесок дисертанта полягає у відборі хворих, виконанні дослідження, аналізі отриманих результатів.

56. Ermolenko T.A. Experience with combination of combined treatment of endometrial hyperplasia and hormone replacement therapy in perimenopausal women /Zaporozhan V.N., ErmolenkoT.A., Tumasyan K.P., Borisova S.N. // First Amsterdam menopause symposium of the 1-3 April 1998: аbstract. – Amsterdam.-1998.- P.107. Внесок дисертанта полягає у відборі хворих, виконанні дослідження, аналізі отриманих результатів.

57. Ermolenko T.A. Osteoporosis development and neuroendocrinal interactions in organism / ErmolenkoT.A., Ignatyev A.M.// Congress Patophysiology: Congress of the III International of Finland, Lahti, 1998: аbstracts.- Finland P. 145 - 146. Внесок дисертанта полягає у формуванні ідеї та виконання дослідження.

58. ErmolenkoT.A. The State of Spine in Seafarers. / Lobenko A.A., Ignatyev A.M., Ermolenko T.A., Polivoda A.N. // Мaritime health: 1International Symposium on. London, may 8 to 12, 1999: abstracts.- London.-1999.- Р.-20 Внесок дисертанта полягає у виконанні дослідження.

59. Ермоленко Т.А. Лечение и профилактика стресс-переломов при при адаптационном остеопорозе у моряков. / Игнатьев А.М., Ермоленко Т.А. // Актуальные проблемы медицинской реабилитации: Межд. науч-практ конф., 1999: материалы. Одесса. 1999. С. 51 - 52. Внесок дисертанта полягає у виконанні дослідження.

60. Єрмоленко Т.О. Проблеми остеопороза у контексті роботи сімейного лікаря. / Ігнатьєв О.М., Єрмоленко Т.О. // Актуальні питання сімейної медицини: 111 Українська науково-практ.конференція з міжнародною участю 19-20 жовтня 2000: матеріали.- Одеса, 2000. С. 93 - 94. Внесок дисертанта полягає у відборі хворих, виконанні дослідження, аналізі отриманих результатів.

61. Ермоленко Т.А. Лечение урогенитальных расстройств в климактерии / Беспоясная В.В., Ермоленко Т.А., Лавриненко А.Л. //Актуальные вопросы инфектологии в акушерстве й гинекологии: III Международный конгресс украинской секции ЕSIDOS, 2000: тезисы.- Одесса, 2000. С. 51 – 52. Внесок дисертанта полягає у відборі хворих, виконанні дослідження, аналізі отриманих результатів.

62. Ермоленко Т.А. Состояние минеральной плотности костной ткани у рабочих, подвергшихся воздействию вибрации. / Лобенко А.А., Игнатьев А.М., Ермоленко Т.А. и др. // 111з’їзд ортопедів-травматологів України, 12-14 вересня 2001р.: збірник наукових праць, Донецьк, 2001. С. 377 - 378. Внесок дисертанта полягає у виконанні дослідження.

63. Ермоленко Т.А. Роль коррекции нарушения кальциевого гомеостаза в реабилитации заболеваний сердечно-сосудистой системы у женщин климактерического периода / Ермоленко Т.А., Игнатьєв А.М. // Медична реабілітація та фізіотерапія хворих з патологією нервової та серцево-судинної систем у санаторно курортних умовах: Регіон. науково-практ.конфер, 2001.: матеріали. Одеса, 2001. С. 96 – 98. Внесок дисертанта полягає у формуванні ідеї та виконанні дослідження.

64. Ермоленко Т.А. Комплексное влияние физических упражнений и медикаментозного лечения на процессы ремоделирования костной ткани / Игнатьєв А.М., Ермоленко Т.О., Ярмула К.А., Дидевич Н.В. // Сучасні досягнення валеології та спортивної медицини: V11 Міжнародна науково – практична конференція, 21-23 черв. 2001: матеріалы. Одеса, 2001.- С. 105-106 Внесок дисертанта – участь у розробці нового способу, виконанні дослідження, написання та оформлення патенту.

65. Ermolenko T. Preventive measures against postmenopausal osteoporosis with hormone replacement therapy / Ignatyev A., Ermolenko T. //2^nd European consensus conference on menopause, Athens – Greece, 2003: Book of abstracts. 2003. V.8, Suppl.1. P. 54. Внесок дисертанта полягає у відборі хворих, виконанні дослідження, аналізі отриманих результатів.

66. Ermolenko T.A. Improvement of the quality of life of women in menopause by means of the preventive educational program / Zaporozhan V.N., Bespoyasnaya V.V., Ermolenko T.A., Lavrinenko A.L. // 2^nd European consensus conference on menopause, Athens – Greece, 2003.: Book of abstracts. 2003. V.8, Suppl.1. P. 61. Внесок дисертанта полягає у відборі хворих, виконанні дослідження, аналізі отриманих результатів.

67. Ermolenko T.A. The hormone replacement therapy and level of prolactine / Zaporozhan V.N., Bespoyasnaya V.V., Ermolenko T.A. at ol. // 6^th European Congress on Menopause: Maturitas. 2003. V.44, Suppl.2. P.142. Внесок дисертанта полягає у відборі хворих, виконанні дослідження, аналізі отриманих результатів.

68. Ermolenko T. The structural and functional state of bone tissue in women of the reproductive age under the effect of productional factors / Ermolenko T., Ignatyev A., Batsulya L. // Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis: Fifth European Congress, 2005: Abstract of the on.Roma, Italy. 2005. V.16, Suppl. 3. P. 103. Внесок дисертанта полягає у формуванні ідеї та виконання дослідження.

69. Ермоленко Т.А. Влияние факторов производственной среды на состояние минерального обмена / Игнатьєв А.М., Ермоленко Т.А., Бацуля Л.А. // Актуальні питання діагностики, лікування і профілактики захворювань внутрішніх органів і кістково-м'язової системи у працівників промислових підприємств: Науково-практична конференція, 2006.: матер. Одеса. 2006. С. 18. Внесок дисертанта полягає у проведенні досліджень, аналізі первинного матеріалу.

70. Ермоленко Т.А. Минеральная плотность костной ткани и физические упражнения / Игнатьєв А.М., Ермоленко Т.А., Бацуля Л.А. // Биофизические стандарты и информационные технологии в медицине: Межд.конф. лист.2006.: материалы.- Одесса. 2006. С. 75 - 76. Внесок дисертанта полягає у частковому проведенні відбору хворих, досліджень та розрахунків, аналізі первинного матеріалу.

71. Єрмоленко Т.О. Діагностика зниження мінеральної щільності кісткової тканини у жінок репродуктивного віку, що працюють / Ігнатьев О.М., Єрмоленко Т.О., Бацуля Л.О. // Лікування та реабілітація у загальній практиці – сімейній медицині: Українска республіканська наук.-практ. конф. 11-12 травня 2007р: матер. - Одеса, 2007. С. 38 - 40. Внесок дисертанта полягає у відборі хворих, виконанні дослідження, аналізі отриманих результатів.

72. Yermolenko Т. Complex therapy of pain syndrome during osteopeny and osteoporosis / Ignatyev A., Yermolenko T., Batsulya L. // Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis: European Congress mart.2007.: Abstract of the on. Porto, Portugal, 2007.- P.535. Внесок дисертанта полягає у формуванні напрямку та обґрунтуванні цілей дослідження, виконанні дослідження.

73. Єрмоленко Т.О. Диференційований підхід в діагностиці, лікуванні, та профілактиці дегенеративно-дистрофічних захворювань хребта та суглобів у осіб різного віку при застосуванні природних і фізичних лікувальних чинників /Ігнатьєв О.М., Єрмоленко Т.О., Мацегора Н.А., Ярмула К.А.,Бацуля Л.О., Ямилова Т.Н. // Інформаційній лист МОЗУ – Київ,- Укрмедпатентінформ № 193.- 2007.- 4с.

Рис. 11. Схема диференційованої патогенетично обгрунтованої терапії жінок з гіпофункцією яєчників.

Алгоритм відбору жінок з метою ранньої діагностики и профілактики остеопороза.