Анотація до роботи:

Мороз А.М. Профілактика і хірургічне лікування несправжніх аневризм анастомозів у хворих після аорто-клубових і клубово-стегнових реконструкцій. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.03 – хірургія. Харківський національний медичний університет МОЗ України, 2008.

Дисертація присвячена актуальній проблемі хірургії – профілактиці та хірургічному лікуванню несправжніх аневризм анастомозів у хворих після реконструктивних операцій на аорто – стегновому сегменті.

На підставі комплексного обстеження проаналізовані причини утворення несправжніх аневризм анастомозів, що дали змогу визначити показання, обсяг і тактику оперативного лікування. Розроблені алгоритми профілактики та хірургічного лікування несправжніх аневризм. Удосконалені та розроблені методики укріплення проксимального та дистальних анастомозів, що дозволило досягти позитивний результат у 80,4% хворих.

1.Основними причинами виникнення несправжніх аневризм анастомозів після реконструкцій на аорто-стегновому сегменті є прогресування основного захворювання з дегенеративними змінами стінки артерії та інфікування протеза або анастомозу.

2. Ультразвукова доплерометрія й рентгенконтрастна артеріографія дають можливість визначити показання до оперативного лікування несправжніх аневризм, підтвердити наявність аневризм, а також оцінити стан магістрального й дистального артеріального русла. Несправжні аневризми анастомозу незалежно від їх розмірів є показанням до хірургічного втручання, оскільки мають тенденцію до зростання і висока вірогідність їх розриву та тромбоемболій периферичних судин.

3. Розроблена оригінальна методика зміцнення проксимального анастомозу дозволяє при повторній реконструктивній операції у хворих з несправжніми аневризмами анастомозів попередити їх виникнення. Удосконалений метод зміцнення дистального анастомозу на розроблений спосіб розширеної аутовенозної пластики глибокої артерії стегна дозволяє укріпити анастомоз без ішемізації кінцівки й попередити розвиток утворення несправжньої аневризми.

4. Розроблені алгоритми профілактики й хірургічного лікування хворих на несправжні аневризми анастомозів визначили тактику попередження та лікування, дозволили запобігти їх утворенню після реконструктивних операцій.

5. Використання розроблених методик повторних реконструктивних операцій на аорто-клубово-стегновому сегменті у хворих з несправжніми аневризмами анастомозів дозволили покращити результат лікування та знизити післяопераційні ускладнення з 44,2% до 19,6%, а загальну летальність з 30,8% до 6,5%.

Публікації автора:

1. Мороз А.Н. Диагностика и лечение ложных аневризм после реконструкций на аортобедренном сегменте //Харківська хірургічна школа. – 2003. - №2. – С. 48-50.

2. Мороз А.Н., Вишняков А.Е. Причины возникновения осложнений после реконструкций на аортобедренном сегменте // Харківська хірургічна школа. – 2003. - №3. – С. 25-27.

3. Мороз А.Н. Гнойные осложнения после реконструктивных операций на сосудах нижних конечностей // II научно-практическая конференция молодых ученых ИОНХ АМНУ, г. Харьков, 1 июля 2004г. – С. 21 – 22.

4. Мороз А.Н. Прогностические факторы возникновения ложных аневризм анастомозов // Харківська хірургічна школа. – 2006. – №2. - С. 103 – 104.

5. Бойко В.В., Прасол В.А., Богдан В.Н., Поливенок И.В., Вишняков А.Е., Артамонов Р.В., Мороз А.Н. Применение усовершенствованной ультразвуковой диагностики гиперплазии неоинтимы в анастомозе синтетического протеза с бедренной артерией // Харківська хірургічна школа. – 2005. – №3. - С. 26 – 29.

6. Деклараційний патент України на корисну модель № 6690. Процес протезування черевного відділу аорти // Бойко В.В., Мороз А.М., Бабинкіна Г.П., Харченко О.В. (Україна) Заявл. 29.10.2004. Опубл. 16.05.2005 Бюл. № 5.

7. Деклараційний патент України на корисну модель № 17968. Процес пластики стегнової артерії // Мороз А.М., Богдан В.М., Бабинкіна Г.П. (Україна) Заявл. 03.05.2006. Опубл. 16.10.2006. Бюл. № 10.