Анотація до роботи:

Митрушкін Д.І. Патогенетична роль і прогностичне значення системи інсулінподібного фактора росту при різному перебігу ішемічної хвороби серця. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за фахом 14.01.11 – кардіологія. – Кримський державний медичний університет ім. С.І. Георгієвського МОЗ України, Сімферополь, 2008.

У роботі представлені результати дослідження взаємозв’язку характеру перебігу ішемічної хвороби серця (ІХС) з показниками, що відображають стан системи інсулінподобного фактору росту (ІФР). Було обстежено 134 хворих на гостри та хронічні форми ІХС.

Було встановлено, що у хворих на ІХС із гемодинамічно значимими стенозами коронарних артерій, що характеризуються стабільним перебігом захворювання, активність системи ІФР була вищою, ніж у здорових лиць. У пацієнтів схильних до дестабілізації ІХС (підтверджені епізоди гострого коронарного синдрому (ГКС) в анамнезі) активність вивчаємої системі була на рівні контрольної групи. При дестабілізації атеросклеротичної бляшки й розвитку ГКС спостерігається різке підвищення активності системи ІФР.

На основі отриманих даних показано, що у хворих зі стенозуючим атеросклерозом коронарних артерій відсутність підвищення плазмової концентрації ІФР-I у поєднанні з підвищенням експресії рецептора ІФР 1 типу CD14+ клітинами крови асоціюється зі зростанням риска розвитку гострих коронарних подій, а значне підвищення рівня ІФР-I в плазмі крови у хворих на стабільну ІХС – зі схильністю до посилення виразності синдрому минущої ішемії міокарда.

У дисертаційній роботі представлене нове рішення актуальної проблеми сучасної кардіології – оптимізації прогнозування перебігу ішемічної хвороби серця, на основі вивчення стану системи інсулінподібного фактора росту у хворих з різними формами захворювання.

1. Стан системи інсулінподібного фактора росту впливає на характер плину атеросклеротичного ураження коронарних артерій і є одним з факторів, який формує клінічні прояви ішемічної хвороби серця.

2. Підвищення активності системи інсулінподібного фактора росту у вигляді підвищення плазмової концентрації інсулінподібного фактора росту I, зниження рівня білка, який пов’язує інсулінподібний фактор росту 3 типу в сполученні зі зниженням експресії рецептора 1 типу інсулінподібного фактора росту CD14⁺ клітинами крові, асоціюється з розвитком атеросклеротичного процесу в коронарних артеріях зі стабільним його плином без схильності до загострень.

3. Відсутність активації системи інсулінподібного фактора росту у хворих з атеросклерозом коронарних артерій взаємозалежно зі схильністю до дестабілізації плину захворювання у вигляді розвитку гострого коронарного синдрому.

4. Дестабілізація ішемічної хвороби серця з розвитком гострого коронарного синдрому супроводжується підвищенням активності системи інсулінподібного фактора росту у вигляді підвищення плазмової концентрації інсулінподібного фактора росту I, зниження рівня білка, який поєднує інсулінподібний фактор росту 3 типу в сполученні з підвищенням експресії рецептора 1 типу інсулінподібного фактора росту CD14⁺ клітинами крові.

5. Значне підвищення рівня інсулінподібного фактора росту I у плазмі крові у хворих зі стабільною ішемічною хворобою серця асоціюється з посиленням виразності синдрому минущої ішемії міокарда, обумовленої як стабільним прогресуванням коронарного атеросклерозу, так і рестенозом уражених ділянок коронарних артерій після проведення процедури черезшкірної транслюмінальної коронарної ангіопластики зі стентируванням протягом 12 місяців.

6. У хворих зі стенозуючим атеросклерозом коронарних артерій при плазмовій концентрації інсулінподібного фактора росту I менш 145,6 нг/мол у сполученні з рівнем експресії рецептора 1 типу інсулінподібного фактора росту CD14⁺ клітинами крові більше 36,3 % асоціюється з ризиком розвитку гострих коронарних подій протягом найближчих 12 місяців.

Публікації автора:

1. Митрушкін Д.І. Особливості стану системи інсулінподібного фактора росту в періоди стабільного плину коронарного атеросклерозу й при дестабілізації захворювання / Митрушкін Д.І. – «Проблеми, досягнення й перспективи розвитку медико-біологічних наук і практичної охорони здоров’я». Праці КДМУ. – 2007. – Т. 143, ч. V. – С. 310-315.

2. Митрушкін Д.І. Значення дослідження стану системи інсулінподібного фактора росту для прогнозування перебігу ішемічної хвороби серця / Митрушкін Д.І. – Таврійський біологічний-біологічний-медико-біологічний вісник. – 2007. – № 4. – С. 45-49.

3. Митрушкін Д.І. Стан системи інсулінподібного фактора росту у хворих зі стабільним перебігом ішемічної хвороби серця / Митрушкін Д.І. – Серце і судини. – 2008. – № 1. – С. 62-68.

4. Система інсуліноподібного фактора росту при різних варіантах перебігу ішемічної хвороби серця / [ Д.І. Митрушкін, В.Ф. Кубишкін, А.В. Ушаков та ін.] – Український кардіологічний журнал. – 2007. – № 6. – С. 23-29. (Автор забезпечив контроль клінічних та лабораторних досліджень, аналіз результатів, написання тексту роботи).

5. Експресія рецептора 1-го типу інсуліноподібного фактора росту I CD14+ клітинами крові у хворих з різними варіантами перебігу ішемічної хвороби серця / [ А.В. Ушаков Д.І. Митрушкін, А.І. Гордієнко та ін.] – Український кардіологічний журнал. – 2007. – № 5. – С. 181. (Автор забезпечив контроль клінічних та лабораторних досліджень, аналіз результатів, написання тексту роботи).

6. Стан системи інсуліноподібного фактора росту у хворих зі стабільним плином стенозуючого атеросклерозу вінцевих артерій / [ Д.І. Митрушкін, В.Ф. Кубишкін, А.В. Ушаков та ін.] – Український кардіологічний журнал. – 2007. – № 5. – С. 228. (Автор забезпечив контроль клінічних та лабораторних досліджень, аналіз результатів, написання тексту роботи).