Анотація до роботи:

Шляхова Н.В. Особливості імунореактивності дітей, народжених від батьків-ліквідаторів аварії на Чорнобильській АЕС. Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.03.08 – імунологія та алергологія. Національний медичний університет ім. А.А. Богомольця, 2002.

Встановлено, що в більшості дітей (68,0 %), народжених від батьків-ліквідаторів аварії на ЧАЕС, спостерігаються імунні розлади, які у 36,5 % дітей виявляються у формі імунодефіцитного синдрому. Показано, що найбільші зміни в імунній системі спостерігаються в Т-системі і, у значно меншому ступені, - у В-системі й фагоцитарній ланці. В більшості дітей депресія Т-ланки імунітету супроводжується зниженням рівня сироваткових імуноглобулінів А, М, секреторного Ig А і підвищенням вмісту автоантитіл різної специфічності. Для цих дітей характерні більш глибокі зміни імунологічних показників, ніж в групі порівняння.

Вперше виявлено, що в основі імунних розладів дітей, народжених від батьків-ліквідаторів, лежать структурно-функціональні перебудови мембран імунокомпетентних клітин, що супроводжуються порушенням експресії їхніх рецепторів і зниженням функціональної активності, які розвиваються на тлі активації процесів перекисного окислювання ліпідів і пригнічення антиоксидантного захисту. Обґрунтована необхідність диспансерного спостереження таких дітей у лікаря-імунолога та запропоновані патогенетичні підходи до імунореабілітації.

1. У дисертації наведено теоретичне узагальнення та розв’язання наукової задачі, що виявляється у встановленні особливостей імунореактивності дітей, народжених від батьків-ліквідаторів аварії на ЧАЕС, та механізмів, які складають основу імунних розладів, що дає змогу запропонувати підходи до імунореабілітації цих дітей.

2. У більшої кількості дітей (68,0 %), народжених від батьків-ліквідаторів, спостерігаються імунні розлади, а в 36,5 % дітей виявляються імунодефіцитні стани.

3. Характерною рисою клінічного статусу дітей, народжених від батьків-ліквідаторів аварії на ЧАЕС, є поліпатологія. У цих дітей у 1,5 рази вище поширеність хронічних захворювань, ніж у популяції в цілому.

4. Найбільш виражені зміни в імунній системі стосуються Т-ланки, у меншому ступені - В-системи й фагоцитарної ланки. Формула розладів імунної системи дітей, народжених від батьків-ліквідаторів аварії на ЧАЕС, має вид: ІС (PБTJI)₂ЇsIgА₂ЇCD3+Ї.

5. Особливістю імунного статусу дітей з імунними розладами, народжених від батьків-ліквідаторів, є депресія Т-системи імунітету, що супроводжується зниженням рівня сироваткових Ig А, Ig М і секреторного Ig А, а також підвищеним вмістом автоантитіл різної специфічності.

6. Наявність автоантитіл різної специфічності в дітей, народжених від батьків-ліквідаторів, є одним із показників, що відбиває ступінь імунних розладів у цього контингенту та не супроводжується розвитком автоімунної патології .

7. В основі імунних розладів дітей, народжених від батьків-ліквідаторів, лежать структурно-функціональні перебудови мембран імунокомпетентних клітин, що супроводжуються зниженням експресії їхніх рецепторів і функціональної активності, які розвиваються на фоні активації процесів ПОЛ і пригнічення антиоксидантного захисту. Крім того, у дітей з імунними розладами, народжених від батьків-ліквідаторів аварії на ЧАЕС, у сироватці виявляються фактори супресії.

8. З урахуванням встановлених механізмів імунних порушень, включення в комплекс лікувально-профілактичних засобів, що нормалізують фосфоліпідний склад мембран клітин, антиоксидантів і речовин, які поліпшують метаболізм та нуклеїновий обмін імунокомпетентних клітин, дозволить істотно підвищити ефективність реабілітації даного контингенту, сприяючи зниженню захворюваності й відновленню функціональних можливостей імунної системи.

Публікації автора:

1. Клинико-иммунологическая характеристика детей, родившихся от отцов-ликвидаторов аварии на ЧАЭС //Вісник проблем біології і медицини. – 1998. - № 14. – С. 92-95. У співавторстві з М.М Поповим, Г.О. Бориско, Л.В. Камарчук. Автором здійснено дослідження імунної системи та оцінка отриманих результатів.

2. Антиокислительный гомеостаз и АТФ-азная активность лимфоцитов человека при иммунодефиците // Биологический вестник. – 1999. – Т.3, № 1-2. – С.79-82.У співавторстві з М.М. Поповим, А.В. Параничем, С.В., Демченко, С.Н. Лад, Н.О. Фроловою. Автором здійснено добір клінічного матеріалу, дослідження імунної системи.

3. К вопросу о механизмах снижения иммунореактивности детей, рожденных отцов-ликвидаторов аварии на ЧАЭС // Експериментальна і клінічна медицина. – 1999. - № 2. – С.193-195. У співавторстві з М.М. Коренєвим, М.М. Поповим. Автором здійснено дослідження імунного статусу, стану рецепторного апарату ІКК та аналіз отриманих результатів.

4. State of lipid peroxidation and antioxidant system of immune competent cells in children with immune deficiency born from fathers-liquidators of Chernobyl accident // School of Fundamental Medicine Journal. – 1998. – V.4, № 2. – С. 68-69. У співавторстві з М.М. Поповим, А.В. Параничем. Автором здійснено добір клінічного матеріалу, аналіз результатів фізико-хімічних досліджень.

5. Иммунный статус детей, часто болеющих острыми респираторными заболеваниями, рожденных от отцов-ликвидаторов аварии на ЧАЭС / Инфекции не знают границ // School of Fundamental Medicine Journal. – 1999. – V.5, № 1. – С.49-50.У співавторстві з М.М. Коренєвим, М.М. Поповим. Автором здійснено дослідження імунного стану та аналіз отриманих результатів.

6. Стан здоров'я нащадків ліквідаторів аварії на ЧАЕС та підходи до їх реабілітації \\ Експериментальна і клінічна медицина. – 2001. - № 4. – С.88-90. У співавторстві з М.М. Коренєвим, Г.О. Бориско, Л.В. Камарчук, В.Л. Кашиною, О.В. Арямновою. Автором здійснено дослідження імунного стану.

7. Спосіб діагностики автоімунних реакцій, пов'язаних з нестабільним характером функціонування геному імунокомпетентних клітин у дітей, народжених від батьків-ліквідаторів аварії на ЧАЕС // Реєстр галузевих нововведень. - 1998. – Вип. 8-9. – С.Nз. 99042422 від 28.04.99. У співавторстві з М.М. Коренєвим, Г.О. Бориско, Л.В. Камарчук, М.М. Поповим, В.І. Ковальовою. Автором здійснено дослідження імунного стану та оцінка отриманих результатів.

8. Новий метод діагностики порушення імунного гомеостазу у дітей, народжених від батьків-ліквідаторів аварії на ЧАЕС // Реєстр галузевих нововведень. - 1999. – Вип.10-11. – С. 33. У співавторстві з М.М. Поповим. Автором здійснено добір клінічного матеріалу, аналіз отриманих даних.

9. Некоторые механизмы возникновения иммунодефицитных состояний у детей, рожденных от отцов-ликвидаторов (последствий) аварии на ЧАЭС // Збірка тез I Національного конгресу України з імунології, алергології та імунореабілітації. - Алушта, 1998. – С. 74-75. У співавторстві з М.М.Поповим. Автором здійснено добір клінічного матеріалу та аналіз отриманих результатів.

10. Состояние антиоксидантного гомеостаза иммунокомпетентных клеток у детей с Т-клеточной недостаточностью // Цитология. – 1999. – Т.41, № 9. – С. 775-776. У співавторстві з М.М. Поповим, А.В. Параничем. Автором здійснено дослідження імунної системи, аналіз результатів фізико-хімічних досліджень.

11. Стан здоров'я дітей ліквідаторів аварії на ЧАЕС, мешканців м. Харкова // Педіатрія, акушерство та гінекологія. – 1999. - № 4. – С. 33. У співавторстві М.М. Коренєвим, Г.О. Бориско, Л.В. Камарчук, М.М. Поповим, В.І. Ковальовою, В.Л. Кашиної, О.В. Арямнової, О.М. Носової. Автором здійснено дослідження імунної системи та оцінка отриманих результатів.

12. Особенности структуры мембран иммунокомпетентных клеток детей, рожденных от отцов-ликвидаторов аварии на ЧАЭС, с иммунодефицитными состояниями //Тези доповідей Всеукраїнської науково-практичної конференції молодих вчених “Актуальні проблеми профілактичної медицини”. - Київ, 2000. – С.102-103.

13. Формування здоров'я дітей, які народилися від батьків ліквідаторів аварії на ЧАЕС // Матеріали VIII конгресу світової федерації українських лікарських товариств: Лівів, 2000. – С. 45. У співавторстві з М.М. Коренєвим, О.І. Плеховою, Г.О. Бориско, Л.В. Камарчук, О.В. Арямновою, Г.В. Кукурудзою. Автором здійснено дослідження імунної системи та оцінка отриманих результатів.

14. Somatic health in descendents of the Chernobyl disaster liquidators and the approaches to their rehabilitation // Медицинские последствия Чернобыльской катастрофы: итоги 15-летних исследований: Материалы 3-й междунар. конф. – Международный журнал радиац. медицины. – 2001. - Т.3, №1-2. – С.64. У співавторстві з М.М. Коренєвим, Г.О. Бориско, Л.В. Камарчук, В.Л. Кашиною, О.В. Арямновою. Автором здійснено дослідження імунного стану та аналіз отриманих даних.