Анотація до роботи:

Іваницька О.С. Лікування периферійних уражень лицевого нерва продуктами ембріофетоплацентарного комплексу. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.22 - стоматологія. - Вищий державний навчальний заклад України „Українська медична стоматологічна академія“ МОЗ України. - Полтава, 2007.

Дисертація присвячена вирішенню проблеми підвищення ефективності лікування хворих з периферійними ураженнями лицевого нерва шляхом застосування препаратів, виготовлених з продуктів ембріофетоплацентарного комплексу („Кріоцелл-кріоцеребрум“ та кріоекстракт плаценти).

Запропонована комплексна програма обстеження хворих із периферійними ураженнями лицевого нерва, що включала стоматологічні, неврологічні обстеження, імунологічні дослідження, проведення стимуляційної електроміографії, реоенцефалографії та електроенцефалографії. Це дозволило отримати необхідну інформацію про перебіг патологічного процесу в нервово-м’язовому апараті та пов’язані з ним зміни стоматологічного статусу, порушення в системі центрального кровообігу, функціональній активності головного мозку та імунній системі.

Розроблена технологія ін’єкційного підведення до лицевого нерва препарату „Кріоцелл-кріоцеребрум“ та кріоекстракту плаценти залежно від місця його ураження, а також схема їхнього застосування, виходячи зі ступеня вираженості клінічних проявів захворювання.

Порівняння результатів лікування периферійних уражень лицевого нерва у стадії залишкових явищ за традиційною схемою та препаратами, виготовленими з продуктів ембріофетоплацентарного комплексу, засвідчило вищу ефективність запропонованого методу терапії.

У дисертаційній роботі запропоновано нове вирішення науково-практичного завдання - підвищення ефективності лікування периферійних уражень лицевого нерва методом ін’єкційного введення препаратів з продуктів ембріофетоплацентарного комплексу.

1. Клінічні обстеження хворих із периферійними ураженнями лицевого нерва, які знаходились під нашим спостереженням, встановили переважання серед них осіб із вираженим і тяжким прозопопарезом (69,5%). У 42,7% пацієнтів ураження нерва локалізувалось у верхніх відділах фаллопієвого каналу, що ускладнює відновлювальний процес. У багатьох хворих дисфункція м’язів лиця поєднувалась із сенсорно-альгічними та вегетативно-судинними порушеннями, обтяжувалась незадовільним чи поганим гігієнічним станом порожнини рота, захворюваннями тканин пародонту, негативними змінами у психоемоційній сфері. Дані додаткових досліджень не тільки підтвердили наявність патологічного процесу в нервово-м’язовому апараті, але й вказали на виникнення пов’язаних із ПУЛН загальних порушень у функціонуванні організму, що позначились на системі центрального кровообігу, функціональній активності головного мозку та імунній системі.

2. Основними ланками патологічного процесу при периферійних хронічних ураженнях лицевого нерва виступають ішемія нервового стовбура, деструктивно-дегенеративні та рубцеві зміни в ньому, розвиток аутоімунних реакцій. Тому застосування препаратів, виготовлених з продуктів ембріофетоплацентарного комплексу, що здатні забезпечити захист та підвищити стійкість нейронів в умовах гіпоксії, підсилити процеси їхньої репаративної регенерації, покращити кровообіг, нормалізувати імунний статус, є патогенетично обґрунтованим у лікуванні пацієнтів із ураженнями лицевого нерва.

3. Місце ін’єкційного введення препаратів, виготовлених із продуктів ембріофетоплацентарного комплексу, до ураженого лицевого нерва залежить від локалізації патологічного процесу. При внутрішньоканальному ураженні лицевого нерва оптимальним є введення препаратів у клітковинний простір ділянки шилососкоподібного отвору (спочатку - „Кріоцелл-кріоцеребрум“, а потім - кріоекстракт плаценти). При позаканальному ураженні лицевого нерва ін’єкції треба проводити як у ділянку шилососкоподібного отвору, так і в товщу привушної слинної залози на рівні проекції розгалуження лицевого нерва. При цьому доза біопрепаратів повинна ділитися навпіл між цими ін’єкціями.

4. Схема лікування хворих із хронічними периферійними ураженнями лицевого нерва визначається ступенем вираженості основного клінічного прояву захворювання - дисфункції м’язів лиця. При помірному та вираженому прозопопарезі здійснюється одноразове введення „Кріоцелл-кріоцеребрум“ та кріоекстракту плаценти. При тяжкому парезі мімічних м’язів ін’єкції цих препаратів проводяться двічі з інтервалом 7 днів.

5. Порівняння результатів лікування хронічних периферійних уражень лицевого нерва за традиційною схемою та препаратами, виготовленими з продуктів ембріофетоплацентарного комплексу, засвідчило вищий рівень ефективності запропонованого методу лікування. У разі його використання позитивні результати були досягнуті в усіх пацієнтів, тоді як у групі, що лікувалась традиційно, вони становили 75%. На вищу ефективність лікування за допомогою продуктів ембріофетоплацентарного комплексу вказують також більш швидке й повне відновлення порушених функцій мімічної мускулатури та стійкий характер досягнутих позитивних змін.

Публікації автора:

1. Іваницька О.С. Можливості трансплантації ембріональної нервової тканини в лікуванні травматичних уражень лицевого нерва // Трансплантологія. – 2003. – Т.4, №1. – С. 151-153.

2. Іваницька О.С., Митченок В.І. Ураження периферійних гілок лицевого нерва та можливості їх лікування трансплантацією ембріональної нервової тканини // Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії. – 2003. – Т.3, Вип. 1 (5). – С. 79-82. (Особистий внесок – аналіз та узагальнення наукової літератури з проблем лікування периферійних уражень лицевого нерва, теорії й практики застосування ембріональної нервової тканини, написання статті).

3. Альтернативні способи лікування уражень деяких черепних нервів та вегетативних гангліїв голови / В.І. Митченок, Т.В. Салогуб, І.А. Колісник, О.С. Іваницька // Український стоматологічний альманах. – 2003. – № 6. – С. 21-22. (Особистий внесок – проведення діагностики й лікування пацієнтів із хронічними периферійними ураженнями лицевого нерва, аналіз та узагальнення результатів лікування, написання частини статті, в якій проаналізовано наслідки застосування пропонованого методу лікування цих пацієнтів, здійснення загального редагування статті).

4. Іваницька О.С., Колісник І.А., Панькевич А.І. Віддалені результати лікування деяких нейростоматологічних захворювань комплексом ембріофетоплацентарних тканин людини // Галицький лікарський вісник. - 2005. - Т.12, №4. - С.38-40. (Особистий внесок – проведення спостережень протягом 3 років за наслідками лікування пацієнтів із хронічними периферійними ураженнями лицевого нерва препаратами з продуктів ембріофетоплацентарного комплексу, їх аналіз та узагальнення, написання частини статті, в якій викладено результати дослідження, здійснення загального редагування статті).

5. Іваницька О.С. Клінічна ефективність лікування хронічних периферійних уражень лицевого нерва біологічно активними препаратами // Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії. – 2006. – Т. 6, Вип. 3 (15). – С. 38-42.

6. Пат. 4737 Україна, МПК А61К35/00. Спосіб лікування уражень лицевого нерву периферійного генезу: Деклараційний патент України на корисну модель 4737 Україна, МПК А61К35/00 / О.С. Іваницька, В.І. Цимбалюк, В.І. Митченок, В.І. Шепітько (UA) – № 2004010667; Заявл. 29.01.2004; Опубл. 15.02.2005. - Бюл. №2. (Особистий внесок - здійснення патентно-інформаційного пошуку, опрацювання першоджерел, розробка та апробація способу лікування, оформлення заявки на деклараційний патент).

7. Рыбалов О.В., Иваницкая Е.С., Митченок В.И. Перспективы и проблемы применения нейротрансплантации эмбриональных тканей человека в лечении невропатии лицевого нерва периферического генеза // Российский стоматологический журнал. - 2005. - №1. - С. 26-28. (Особистий внесок - узагальнення результатів експериментальних та клінічних досліджень із трансплантації ембріональної нервової тканини, проведення лікування хворих, аналіз його наслідків, написання статті).

8. Иваницкая Е.С. Применение комплекса эмбриональной церебральной ткани и плаценты в лечении невропатии лицевого нерва периферического ґенеза // Зб. наук. праць Інституту стоматології КМАПО імені П.Л. Шупика. - 2004. – Вип. 1. – С.171-172.

9. Іваницька О.С. Продукти ембріофетоплацентарного комплексу у лікуванні периферичних уражень лицевого нерва // Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії. – 2005. – Т. 5, Вип. 4 (12). – С. 60-61.

10. Іваницька О.С. Перспективи застосування ембріональної нервової тканини в лікуванні невропатій лицевого нерва // Матер. Всеукр. наук.-практ. конф. „Сучасні підходи до лікування та профілактики основних стоматологічних захворювань“. - Івано-Франківськ, 2003. – С. 63-64.

11. Перспективи застосування кріоконсервованих тканин ембріофетоплацентарного комплексу в лікуванні нейростоматологічних захворювань / В.І. Митченок, О.С. Іваницька, І.А. Колісник, Т.В. Салогуб // Матер. ІІ (ІХ) з’їзду асоціації стоматологів України „Сучасні технології профілактики та лікування в стоматології“. - К.: Книга плюс, 2004. – С. 366-367.